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·若何应付

跟着东谈主口老龄化程度加重，为止2021年底，寰球60岁及以上老年东谈主口达2.67亿，占总东谈主口的18.9%；65岁及以上老年东谈主口达2亿以上，占总东谈主口的14.2%，需要手术和洽的老年患者数目亦马上攀升。

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什么是术后肺部并发症？

术后肺部并发症（Postoperative pulmonary complications，PPCs)是围术期常见并发症之一，主要包括呼吸谈感染、肺部感染、呼吸穷乏、肺不张、肺栓塞、急性肺毁伤、吸入性和非野心插管等。其中肺炎、急性呼吸疲倦空洞征（ARDS）、肺栓塞被列为对预后有伏击影响的异常术后不良事件。

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术后肺部并发症的流行病学

PPCs发生率为1％-23％，术后30天内病死率为14％-30％，入院时分延迟13-17天，医疗用度加多2-12倍，是患者术后病死率加多、入院时分延迟、医疗用度加多的主要身分。

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老年患者PPCs风险随年岁的增长而加多，患者年岁＞65岁，PPCs风险加多3.7倍，年岁＞80岁是PPCs的高危身分，我国三甲病院PPCs发病率在9.7%-53.1%。

若何防患及照应老年患者术后肺部并发症？

·术后的难受规则

好多患者术后因伤口难受，不敢咳嗽、翻身，以致连呼吸、言语齐会嗅觉伤口剧烈难受，进而导致患者呼吸幅度着落，怯怯咳嗽，加之老年患者呼吸系统适宜性着落，黏液纤毛舞动机制老化，易痰液潴留，加多了肺不张和肺炎的发生率。

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现阶段主要的镇痛款式为阿片类药物静脉自控镇痛，但老年东谈主足下存在呼吸扼制、低血压、尿潴留等风险。硬膜外镇痛成果着实，可彰着改善患者的自主呼吸功能，有用裁汰高危患者PPCs风险。

关于婴儿或插管无法调换的患者,也可使用难受强度评分Wong- Baker脸对患者的难受作念出评估，评分轨范：用0、2、4、6、8、10共6级，代表不同程度的难受；0为无痛，10为稀奇难受。

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